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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🙂保率稳定在95%左右，医保码、移动支🛷付和电子处方全面应用，医保基🧗金对创新药的支出大👌幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲😉在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🛃疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保💋参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🛂享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保✂参保长效机制不👩断健全完善，医疗救🙀助每年资助参保约8000万人。职工和居🏵民住院费用目录内基金支付💏比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🍌障和普通👆门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险🗄制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国💅家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🥤同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😃副局长施子🕘海介绍，这几年，在深化🎅药品价格治理过程中，国家⬇医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🔃品集中带量采购；二是实施挂网药品🗣价格专项治理；三是滚🚽动推进医药价格风险处置；四是开🐎展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家✨层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🥜相继开展了🌤省级和省际联盟集采，形成了协同补充的工👞作格局。

　　“实践证明，集采是治❗理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步📒规范，降低了群众用药负🔑担，促进群众用🚩药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🔴通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收⬜入人口和脱💑贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时🛹将困难群众纳✋入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🕰围内住院费用报👈销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🦆项医保帮扶政策惠及困难群😴众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🆙加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🎤科技赋能。全国统📣一的医保信息平台全面建成，医🏵保业务编码标准全国统一，医🌋保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🌖支付和电子处方全面应用，群众🌜就医购药更加便捷。跨省异地就医🎶直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🚾异地就医住院费用直接结🛳算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🐰上介绍，“十四五”以来，医保基金对医⛽保谈判新增药品，也就是🎧通俗理解的创新药的支出大🤔幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚭门制定支持创新药高质📄量发展的若干措施，坚持医保药🤨品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医💢保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🚇深化医保支付方🎛式改革，制定🥗按病种付费方案2.0版，建立完善特例🥄单议和数据工作组等配套机制，在引导资源配🐭置同时支持医疗技术创新。印发30批医🍯疗服务价格项目立项指南，促进更多体🛍现新质生产力的新技术➖、新设备进入临✴床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设😧立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🤕新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🕶的安全网不断织密扎牢，基金🐌运行持续稳健。截至2024年底，医💁保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🕹运行监测不断强化。基金监➰管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞✒行检查等措施常态化综🥡合推进，累计👄追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🔺起维护医保基金安全政💜治责任，持续加大🔚监管力度，健全完善🦖飞检工作机制，以零容🤧忍的态度严厉打击各🌒种形式的欺诈骗保行为，切实🥊看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🙂化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的😤认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 琴乃）