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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🔖癌脑转移患者生😚存期短、治疗手段有限，一直是临床面临〰的严峻挑战。近期，浙江省肿🏮瘤医院范云教授团🚶队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🎻重要研究成果，针对不同类型的😣非小细胞肺癌🖥脑转移患者，分别提出了💚创新且有效的治疗方案，为这🏋一难治群体带来了新的曙光👤。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🛤因子受体的⚾突变发生率达一半左右，约25%至40%的患✍者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🖲者的生存时间和生活📇质量。尽管第三代表皮生长🧓因子📡受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🎙期仍短于无脑转移者。如🤺何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大😙难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🕶剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🚣治表皮生长因子受体突变🔎伴脑转移🥂非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🥞病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过📈八成的患者脑🦉部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🔋部病灶甚至完全消失；患者总体的🥇中位无进🚑展生存时间为20.5个月，这一数据优🥃于历史研究中标准⛲剂量奥希替尼和阿😱美替尼的疗效，意味着🍲疾病得到有效控制的时🤙间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🤝在表皮生长因👃子受体阳🚹性脑转移患者中展现出对💒全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🎟治疗提供了新选择，尤其适⤴合无法耐受联合治疗的🍍患者，突破了现有治疗瓶🚋颈。”

　　而对于没🍌有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🗾胞肺癌脑转移患者，长👶期以来因缺乏有效✈的治疗药物，预后较差。范云牵头的🗾另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🔋部放疗联合卡瑞利珠单😮抗(一种PD-1免📅疫检查点抑制剂)及铂类双药化🚇疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🍹治疗的驱动基因💺阴性晚期非小细胞肺癌🏎脑转移患者。结果显示：颅内🌠病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解💯率为69.2%，表明该方案对脑💛内👺和身体其他部位的肿瘤均有强力🏞抑制作用；颅内和全身的疾病控🌧制率均超过90%，意味着绝大多数患⬆者的病情⚫得到有效控制；中🎴位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🕎历史对照数据，为这类👹难治患者带来了前所🈷未有的生存获益。

　　“上述研究首次🛳证实了💕脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非小🏜细胞肺癌脑转移患者中🐱的显🦇著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🥖基因阴性脑转移患者缺🏒乏有效治疗手🗣段的困境，提供🏒了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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牧本千幸（つかもと友希）/Bia Bastos/金城沙織/愛川聖子

（青岛日报／观海新闻记者 藤井いよな）